2022年7月至2024年1月间，外卖万元李某先后在多家外卖平台担任外卖骑手。小哥每次开展配送业务时，两年外卖平台均会自动为其购买意外保险，假摔保费从李某个人账户中扣缴。次骗

伪造病历资料

然而，保多李某的外卖万元送外卖之路相比其他外卖员似乎更加“坎坷”，平均每个月摔倒一次，小哥有时一个月摔倒两次，两年李某的假摔两年外卖员生涯中竟摔倒受伤了18次。这是次骗李某运气不佳，还是保多背后另有蹊跷？察觉端倪的某保险公司向公安机关报案。

经法院审理查明，外卖万元在担任外卖骑手期间，小哥李某为非法获利，两年先后18次通过捏造在外卖配送过程中受伤的情况向保险公司报案，并向保险公司提供伪造的医院病历资料、费用清单、收费票据等材料，以此骗取保险理赔款，共计骗取保险理赔款206819.89元。

宁乡市人民法院经审理认为，被告人李某以非法占有为目的，编造未曾发生的保险事故，骗取保险金，数额较大，其行为已构成保险诈骗罪。法院依法判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币二万元，责令被告人李某向被害单位保险公司退赔经济损失206819.89元。目前，该案已生效。

保险诈骗罪是以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

法官提醒，利用保险实施诈骗的行为破坏市场公平秩序，威胁金融系统安全及社会诚信体系构建，采用虚构保险标的、保险事故、理赔材料或者故意制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大，都可能构罪。广大群众要正确使用保险，树立保险理赔的正确认识，自觉抵制保险欺诈行为，切勿抱有侥幸心理，投机取巧，以假乱真，最后可能会因小失大，得不偿失。

来源：宁乡市人民法院

作者：胡逸勋

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